水痘和天花的区别在哪里

水痘和天花是两种不同的病毒感染性疾病，主要区别在于病原体、症状表现、传染性和预后等方面。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，天花由天花病毒引起，天花已被全球消灭，而水痘仍存在。

1、病原体不同

水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，属于疱疹病毒科。天花由天花病毒引起，属于痘病毒科。水痘-带状疱疹病毒具有潜伏感染特性，初次感染表现为水痘，病毒可长期潜伏在神经节中，当免疫力下降时可复发为带状疱疹。天花病毒无潜伏感染特性，感染后只表现为天花。

2、症状表现不同

水痘皮疹呈向心性分布，以躯干为主，皮疹分批出现，可同时存在丘疹、水疱、结痂等不同阶段的皮损。发热症状较轻。天花皮疹呈离心性分布，以面部和四肢为主，皮疹同步发展，同一时期皮损形态一致。伴有高热、头痛等全身症状。

3、传染性不同

水痘主要通过空气飞沫传播，也可通过接触水疱液传播，传染性较强。天花主要通过飞沫传播，也可通过接触患者皮损或污染物传播，传染性极强。水痘患者在出疹前1-2天至所有皮损结痂期间具有传染性。天花患者在发热初期至所有皮损结痂脱落期间都具有传染性。

4、预后不同

水痘多为自限性疾病，并发症较少见，预后良好。可能遗留皮肤色素沉着，罕见情况下可发生肺炎、脑炎等严重并发症。天花病情较重，并发症多见，病死率高，幸存者常遗留永久性瘢痕，严重者可致盲。

5、防治措施不同

水痘可通过接种水痘减毒活疫苗预防，发病后可对症治疗，严重者可使用阿昔洛韦片等抗病毒药物。天花已被全球消灭，最后一例自然感染发生在1977年，1980年世界卫生组织宣布全球消灭天花，目前仅存于实验室。

水痘患者应注意隔离至所有皮损结痂，避免抓挠皮损，保持皮肤清洁，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。发热时可使用对乙酰氨基酚片退热。天花患者须严格隔离，所有接触者都需接种疫苗并进行医学观察。由于天花已被消灭，目前主要需警惕生物恐怖袭击的可能。