水痘的7天演变过程

来源:复禾健康

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周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

水痘的7天演变过程通常分为潜伏期、前驱期、出疹期和结痂期四个阶段。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,主要表现为皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂。

1、潜伏期

潜伏期通常持续10-21天,平均14天。此阶段患者无任何症状,但病毒已在体内复制。潜伏期后期具有传染性,可通过呼吸道飞沫或直接接触传播。家长需注意儿童接触史,若明确接触过水痘患者,应观察2-3周。

2、前驱期

前驱期持续1-2天,可能出现低热、乏力、头痛等非特异性症状。婴幼儿症状较轻或无症状,年长儿及成人症状较明显。部分患者口腔黏膜会出现红色小斑点,此时传染性较强。建议家长让患儿居家休息,避免去人群密集场所。

3、出疹期

出疹期持续3-4天,皮疹首先出现在躯干,后蔓延至头面部和四肢。皮疹经历斑疹、丘疹、疱疹、脓疱四个阶段,呈现向心性分布特点。新旧皮疹同时存在是水痘的典型特征,伴有明显瘙痒。疱疹液含有大量病毒,应避免抓挠导致继发感染。

4、结痂期

结痂期持续7-10天,疱疹逐渐干燥结痂,痂皮脱落后一般不留瘢痕。此期传染性逐渐降低,但需待所有痂皮脱落才无传染性。若出现高热不退、皮疹化脓或精神萎靡等症状,可能提示继发细菌感染,需及时就医。

水痘患儿应隔离至全部皮疹结痂,保持皮肤清洁,剪短指甲避免抓伤。衣着宜宽松柔软,室温不宜过高。饮食以清淡易消化为主,多饮水。可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,继发感染时需用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。接种水痘疫苗是有效的预防措施,建议1岁以上未患过水痘的儿童接种。