大人长水痘怎么治疗
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葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
大人长水痘可通过抗病毒治疗、对症处理、皮肤护理、隔离防护、并发症防治等方式治疗。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,表现为皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂,常伴发热等全身症状。
早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、更昔洛韦分散片等抗病毒药物可抑制病毒复制。发病后24小时内用药效果最佳,能缩短病程并减轻症状。合并免疫功能低下者需静脉注射更昔洛韦注射液,治疗期间需监测肝肾功能。
高热时可服用对乙酰氨基酚片退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。瘙痒明显者口服氯雷他定片,疱疹破裂处涂抹莫匹罗星软膏预防感染。眼部受累需使用阿昔洛韦滴眼液,口腔溃疡可用康复新液含漱。
每日用温水清洁皮肤,避免搔抓导致继发感染。疱疹未破时外涂炉甘石洗剂止痒,已破溃处局部使用碘伏消毒。穿着宽松棉质衣物,保持指甲清洁修剪平整。结痂期可涂抹维生素E乳促进修复。
从出疹前1-2天至全部疱疹结痂期间均具传染性,需单独居住通风房间。接触物品用含氯消毒剂擦拭,分泌物用双层垃圾袋密封处理。未患病家庭成员建议接种水痘疫苗,孕妇等高风险人群应避免接触。
成人水痘易并发肺炎、脑炎等严重病症。出现持续高热、呼吸困难、嗜睡等症状需立即就医。细菌感染者联用头孢克洛胶囊,脑炎患者需加用甘露醇注射液降低颅压。恢复期可能出现带状疱疹,可接种重组带状疱疹疫苗预防。
患病期间需卧床休息,每日饮水2000毫升以上,进食牛奶、蒸蛋等易消化食物。恢复后所有衣物被褥需煮沸消毒,室内紫外线空气消毒1小时。痊愈后获得持久免疫力,但病毒可能潜伏于神经节,免疫力下降时可复发为带状疱疹。建议避免劳累,保持规律作息增强抵抗力。