长水痘需要注意什么
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周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
长水痘需要注意隔离防护、皮肤护理、饮食调整、症状监测和并发症预防。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,具有高度传染性,需采取综合措施促进康复并减少传播风险。
水痘患者从出疹前1-2天至所有疱疹结痂期间均具有传染性,需严格隔离。避免与未接种疫苗或未患过水痘的人群接触,尤其是孕妇、婴幼儿及免疫力低下者。患者应单独使用餐具、毛巾等生活用品,房间每日通风2-3次,每次30分钟以上。接触患者前后需用流动水洗手,污染物可用含氯消毒剂处理。
保持皮肤清洁干燥,每日用温水轻拭身体,避免使用碱性肥皂。修剪指甲并佩戴棉质手套,防止抓破疱疹引发感染。瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂或遵医嘱口服氯雷他定糖浆。已破溃的疱疹可涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。衣物选择宽松透气的纯棉材质,减少摩擦刺激。
发热期间需少量多次饮用温开水或淡盐水。选择易消化的流质或半流质食物如小米粥、南瓜羹,避免辛辣、油腻及海鲜等发物。适量补充富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果,促进皮肤修复。口腔疱疹影响进食时可用吸管摄入温凉的流食,餐后用复方氯己定含漱液清洁口腔。
每日测量体温4-6次,持续高热超过3天或体温超过39℃需警惕并发症。观察疱疹变化,若出现脓性分泌物、周围皮肤红肿热痛提示继发感染。注意有无咳嗽加剧、头痛呕吐、嗜睡等表现,可能提示肺炎、脑炎等严重并发症。儿童患者家长需记录每日进食量、排尿次数及精神状态。
免疫力低下者可在医生指导下使用阿昔洛韦颗粒进行抗病毒治疗。避免使用阿司匹林等退热药,以防发生瑞氏综合征。糖尿病患者需加强血糖监测,妊娠期感染需进行胎儿超声评估。痊愈后注意休息1-2周,逐渐恢复体力活动。接触者可在暴露后3-5天内接种水痘疫苗进行应急预防。
水痘恢复期应保持规律作息,避免剧烈运动导致疱疹破裂。愈后半年内不宜接种其他减毒活疫苗。饮食可逐步增加优质蛋白如鸡蛋羹、清蒸鱼,帮助修复皮肤组织。患者所有衣物、床单需煮沸消毒或日光暴晒6小时以上。学校或托幼机构需查验痊愈证明方可复课,集体单位出现病例时应开展环境终末消毒。