眼睛里有异物感怎么办

来源:复禾健康

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申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛里有异物感可通过冲洗眼睛、使用人工泪液、取出异物、使用抗生素滴眼液、手术治疗等方式缓解。眼睛异物感通常由灰尘入眼、干眼症、结膜异物、角膜炎、倒睫等原因引起。

1、冲洗眼睛

灰尘或细小颗粒进入眼睛时,可用无菌生理盐水或人工泪液冲洗结膜囊。冲洗时需翻开上下眼睑,用洗眼壶沿眼球表面缓慢冲洗。避免用自来水冲洗,可能增加感染风险。冲洗后若仍有不适,需及时就医。

2、使用人工泪液

干眼症引起的异物感可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液。人工泪液能补充泪液,润滑眼表。使用时每日3-4次,每次1-2滴。长期使用需选择不含防腐剂的剂型。伴随眼红时可联合使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。

3、取出异物

结膜或角膜异物需在裂隙灯下用无菌棉签或注射器针头取出。角膜深层异物需在表面麻醉后操作。取出后需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。禁止自行用镊子等工具取异物,可能导致角膜划伤。金属异物残留可能形成锈环,需专业处理。

4、使用抗生素滴眼液

细菌性角膜炎引起的异物感需使用妥布霉素滴眼液、加替沙星滴眼液等抗生素。严重感染可联合使用夫西地酸滴眼液。用药期间避免佩戴隐形眼镜。伴随角膜溃疡时需加用重组人表皮生长因子衍生物滴眼液促进修复。

5、手术治疗

倒睫刺激角膜引起的持续性异物感需行睑内翻矫正术。单根倒睫可用电解法破坏毛囊。严重角膜损伤伴视力下降可能需行角膜移植术。术后需使用普拉洛芬滴眼液控制炎症,定期复查角膜愈合情况。

日常需避免揉眼,外出可佩戴护目镜防风沙。长期用眼者建议每20分钟远眺20秒,保持环境湿度40%-60%。饮食可适量增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A的食物。若异物感持续超过24小时或伴随视力模糊、眼睑肿胀等症状,应立即至眼科就诊。使用任何滴眼液前需清洁双手,瓶口避免接触眼部,开封后超过4周应丢弃。