冠心病会引起心绞痛吗
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高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
冠心病会引起心绞痛。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,当冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌缺血缺氧时,可引发心绞痛。
冠状动脉负责为心肌供血,当血管内脂质沉积形成斑块造成管腔狭窄,或血管痉挛导致血流减少时,心肌会出现暂时性缺血。这种缺血表现为胸骨后压榨性疼痛,即典型的心绞痛症状。疼痛常放射至左肩、左臂或下颌,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。稳定型心绞痛多由体力活动或情绪激动诱发,而不稳定型心绞痛则可能在静息状态下发作,提示斑块破裂或血栓形成风险。
少数冠心病患者可能表现为无症状性心肌缺血,这类人群虽无典型心绞痛,但心电图仍可检测到缺血改变。部分非冠心病疾病如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病也可能引起类似心绞痛的症状,需通过冠状动脉造影等检查鉴别。糖尿病患者的神经病变可能掩盖疼痛感受,导致无痛性心肌缺血发生。
冠心病患者应避免剧烈运动和情绪波动,随身携带硝酸甘油片以备急救。日常需控制血压、血糖和血脂,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食。建议定期复查心电图、心脏超声等检查,遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片等。若心绞痛发作频率增加或持续时间延长,须立即就医排除急性心肌梗死。