心脏不跳动怎么回事

来源：复禾健康

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高云副主任医师北京安贞医院心血管内科

心脏不跳动可能由心脏骤停、心律失常、心肌梗死、电解质紊乱、药物中毒等原因引起，可通过心肺复苏、电除颤、药物治疗、手术介入、生活方式调整等方式干预。心脏骤停属于急危重症，需立即就医抢救。

心脏骤停是指心脏机械活动突然停止，可能与冠状动脉粥样硬化、心肌病、心脏结构异常等因素有关，通常表现为意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失。需立即进行心肺复苏并使用自动体外除颤器，抢救药物包括肾上腺素注射液、胺碘酮注射液、阿托品注射液等。

严重心律失常如室颤或心室停搏会导致心脏泵血功能丧失，可能与心肌缺血、心肌炎、遗传性离子通道病有关，常伴随头晕、晕厥、抽搐。治疗需根据类型选择利多卡因注射液、普罗帕酮片、美托洛尔缓释片等抗心律失常药物，必要时行射频消融术。

急性心肌梗死引发大面积心肌坏死时可能造成心脏停搏，通常与冠状动脉血栓形成相关，表现为持续胸痛、冷汗、濒死感。需紧急行冠状动脉介入治疗，药物包括阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、注射用重组链激酶等。

严重低钾血症或高钾血症会干扰心肌电活动，常见于肾功能不全、利尿剂使用不当，可能引发尖端扭转型室速或心脏停搏。需静脉补充氯化钾注射液或葡萄糖酸钙注射液纠正，同时监测心电图变化。

洋地黄类、抗抑郁药等过量使用会抑制心脏传导系统，导致窦房结停搏或完全性房室传导阻滞。需立即停用可疑药物并使用地高辛抗体片段注射液、活性炭等解毒剂，严重时需临时心脏起搏。

日常需避免过度劳累和情绪激动，戒烟限酒，控制高血压、糖尿病等基础疾病。定期进行心电图、心脏超声检查，有冠心病高危因素者应随身携带硝酸甘油片。突发胸痛、心悸等症状时立即停止活动并呼叫急救，抢救黄金时间为4分钟内。恢复期患者应在医生指导下进行心脏康复训练，逐步改善心肺功能。