做肠镜主要检查什么病

肠镜主要用于检查结直肠息肉、结直肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等疾病。肠镜能直观观察肠道黏膜病变，是诊断下消化道疾病的重要方法。

1、结直肠息肉

肠镜可发现结直肠黏膜隆起性病变，包括炎性息肉、腺瘤性息肉等。腺瘤性息肉有癌变风险，肠镜检查时可直接切除。息肉可能与长期高脂饮食、遗传因素有关，表现为便血、排便习惯改变。确诊后需定期复查肠镜，必要时行内镜下黏膜切除术。

2、结直肠癌

肠镜能直接观察肿瘤形态并取活检，是诊断结直肠癌的金标准。早期癌变常表现为黏膜充血糜烂或微小隆起，进展期可见菜花样肿物伴肠腔狭窄。肠镜检查可明确肿瘤位置、大小及浸润深度，为制定手术方案提供依据。

3、溃疡性结肠炎

肠镜下可见连续性结肠黏膜充血水肿、浅表溃疡及假息肉形成，病变多始于直肠向近端延伸。活动期可见黏膜脆性增加、接触性出血。肠镜能评估病变范围及严重程度，需与感染性肠炎鉴别，确诊后可使用美沙拉秦肠溶片、氢化可的松注射液等药物治疗。

4、克罗恩病

肠镜特征为节段性分布的纵行溃疡、鹅卵石样改变及肠管狭窄，可累及全消化道但好发于回盲部。深部活检发现非干酪样肉芽肿可确诊。肠镜能评估病变活动度，指导使用英夫利西单抗注射液、硫唑嘌呤片等药物。

5、肠结核

肠镜下可见环形溃疡、炎性息肉及肠腔狭窄，溃疡边缘呈鼠咬状，好发于回盲部。需结合结核菌素试验、病理检查确诊。肠镜可评估抗结核药物疗效，常用异烟肼片、利福平胶囊等联合治疗。

肠镜检查前需严格清洁肠道，检查后2小时内禁食，避免剧烈运动。日常应保持规律作息，增加膳食纤维摄入，控制红肉及加工肉制品食用量。40岁以上人群建议每5-10年定期筛查肠镜，有家族史或报警症状者需提前检查。发现肠道病变应及时治疗，避免延误病情。