慢性鼻窦炎的病因

来源：复禾健康

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李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科

慢性鼻窦炎可能由急性鼻窦炎反复发作、鼻腔结构异常、过敏反应、免疫功能低下、牙源性感染等原因引起。慢性鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等症状，可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。

急性鼻窦炎未彻底治愈可能发展为慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎多由病毒或细菌感染引起，若治疗不及时或用药不规范，可能导致炎症迁延不愈。患者可能出现鼻塞、脓涕、面部胀痛等症状。治疗可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。

鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔结构异常可能阻碍鼻窦引流，导致分泌物滞留引发慢性炎症。这类患者常伴有持续性鼻塞、呼吸不畅等症状。药物治疗效果有限时，可能需要手术矫正结构异常。可遵医嘱使用鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片等缓解症状。

过敏性鼻炎患者接触过敏原后，鼻腔黏膜水肿可能阻塞鼻窦开口，诱发鼻窦炎。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。患者可能同时出现打喷嚏、鼻痒等症状。治疗需避免接触过敏原，可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、抗组胺药如西替利嗪片、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片等。

糖尿病、艾滋病等疾病或长期使用免疫抑制剂可能导致免疫功能下降，增加鼻窦感染风险。这类患者炎症容易反复发作且难以控制。除治疗原发病外，可遵医嘱使用免疫调节剂如匹多莫德口服液、抗生素如头孢克洛分散片等药物，必要时需进行鼻窦冲洗等局部治疗。

上颌磨牙根尖感染可能波及上颌窦，导致牙源性上颌窦炎。患者可能出现牙痛、颊部胀痛等症状。治疗需同时处理口腔感染，可遵医嘱使用抗生素如甲硝唑片、青霉素V钾片等，必要时需进行根管治疗或拔牙。

慢性鼻窦炎患者日常应注意保持鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗鼻腔。避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质。适当锻炼增强体质，保证充足睡眠。饮食宜清淡，多饮水，避免辛辣刺激性食物。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，在医生指导下规范治疗，避免自行用药。