成人扁桃体炎怎么治疗

来源:复禾健康

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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

成人扁桃体炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式改善。成人扁桃体炎通常由细菌或病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激、过敏反应等原因引起。

1、一般治疗

患者需卧床休息,保持室内空气流通,每日用温盐水或复方硼砂含漱液漱口3-5次。饮食选择流质或半流质食物,如米汤、藕粉,避免辛辣刺激。每日饮水量建议达到2000毫升以上,有助于缓解咽干症状。咽喉疼痛明显时可含服西瓜霜润喉片。

2、药物治疗

细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等抗生素,病毒感染可选用利巴韦林颗粒。发热超过38.5℃可临时服用对乙酰氨基酚片,咽部水肿严重时配合醋酸泼尼松片。局部用药包括复方氯己定含漱液、西地碘含片,使用前需确认无碘过敏史。

3、物理治疗

急性期可采用冷敷减轻肿胀,将冰袋包裹毛巾后置于下颌角处,每次10-15分钟。慢性期可用超短波治疗仪进行理疗,每周3次,通过热效应改善局部血液循环。超声雾化吸入适合痰液粘稠者,常用生理盐水加α-糜蛋白酶混合雾化。

4、中医治疗

风热证可用银翘解毒丸配合少商穴放血,肺胃热盛证宜服牛黄上清丸。外治法包括耳尖放血、吴茱萸醋调敷涌泉穴。代茶饮推荐金银花5克、胖大海2枚沸水冲泡,每日饮用。针灸选取合谷、曲池等穴位,采用泻法操作。

5、手术治疗

每年发作超过4次或引发睡眠呼吸暂停时,需考虑扁桃体剥离术。术前需完善凝血功能检查,术后24小时内禁食,48小时后改为冷流质饮食。等离子射频消融术适用于轻度肥大者,具有出血少、恢复快的特点。术后2周内避免剧烈运动。

治疗期间需监测体温变化,出现持续高热、颈部淋巴结肿大应及时复诊。愈后应加强锻炼增强体质,寒冷季节佩戴口罩,戒烟限酒。反复发作者可检测链球菌抗体,必要时进行免疫调节治疗。保持口腔清洁,每半年进行一次耳鼻喉科检查,避免接触粉尘等刺激物。