牙周炎和牙龈炎区别
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张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙周炎和牙龈炎的主要区别在于病变范围与组织损伤程度,牙龈炎仅累及牙龈组织,牙周炎则已破坏牙周膜及牙槽骨等深层结构。牙龈炎主要表现为牙龈红肿出血,牙周炎则伴随牙龈退缩、牙齿松动甚至脱落。
牙龈炎是牙周疾病的早期阶段,病变局限于牙龈边缘,通常由牙菌斑堆积刺激引起。典型症状为刷牙或咬硬物时出血,牙龈呈现鲜红或暗红色肿胀,口腔异味明显。及时清除牙菌斑并配合消炎漱口水可完全逆转病变,常用药物包括复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等。若未有效控制,牙龈炎可能发展为牙周炎。
牙周炎属于不可逆的进展性疾病,除牙龈炎症外,还会造成牙周袋形成、牙槽骨吸收。患者除出血症状外,会出现牙龈萎缩导致牙根暴露,牙齿对冷热敏感,咀嚼无力甚至牙齿移位。X线检查可见牙槽骨高度降低,需通过龈下刮治、根面平整等专业治疗控制进展,严重者需接受翻瓣术或骨移植手术。临床常用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等辅助控制感染。
日常需采用巴氏刷牙法清洁牙齿,每半年接受一次洁牙与牙周检查。糖尿病患者、吸烟者等高风险人群应加强口腔卫生管理,出现牙龈出血超过两周或牙齿松动需立即就医。妊娠期激素变化可能加重牙龈炎症,建议孕前完成牙周基础治疗。