大人起水痘怎么治疗
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葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
大人起水痘可通过抗病毒治疗、对症处理、皮肤护理、隔离防护、并发症防治等方式治疗。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,主要表现为皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂。
水痘-带状疱疹病毒感染需遵医嘱使用抗病毒药物,如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、更昔洛韦分散片等。早期用药可抑制病毒复制,缩短病程。若出现发热症状,可配合布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片退热。抗病毒治疗期间需监测肝肾功能。
皮肤瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂,疱疹破裂后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。口腔黏膜疱疹可用复方氯己定含漱液清洁。头痛者可服用氨酚伪麻美芬片缓解症状。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
保持皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物。疱疹未破溃时避免抓挠,已破溃处可局部消毒后覆盖无菌纱布。洗澡时使用温水,不用刺激性沐浴产品。修剪指甲防止无意抓伤,夜间可戴棉质手套。结痂期避免强行剥脱痂皮。
从出疹前1-2天至全部疱疹结痂期间均具有传染性,需单独居住并开窗通风。避免接触孕妇、婴幼儿等易感人群。患者用品需单独清洗消毒。家庭成员可接种水痘疫苗预防。隔离期一般为7-10天,具体以医生评估为准。
成人水痘易并发肺炎、脑炎等严重病症。出现持续高热、呼吸困难、意识障碍等症状时需立即就医。免疫功能低下者可使用静脉注射用人免疫球蛋白。继发细菌感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。
水痘患者需卧床休息,多饮水,进食清淡易消化食物如米粥、蒸蛋等。恢复期可适量补充维生素C促进皮肤修复。患病期间避免剧烈运动,结痂完全脱落后方可恢复正常活动。密切接触者应观察21天,出现症状及时就诊。痊愈后可获得持久免疫力,但病毒可能潜伏在神经节,日后可能引发带状疱疹。