得水痘要注意什么

来源:复禾健康

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葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

水痘患者需注意隔离防护、皮肤护理、饮食调整、症状监测及并发症预防。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要通过飞沫或接触传播,常见于儿童。

1、隔离防护

水痘具有强传染性,患者应从出疹前1-2天至全部疱疹结痂期间严格隔离,避免接触孕妇、婴幼儿及免疫力低下者。居家隔离时需单独使用餐具、毛巾等物品,房间定期通风。家长护理患儿时应佩戴口罩,接触前后规范洗手。

2、皮肤护理

疱疹破溃可能继发细菌感染,需保持皮肤清洁,穿着宽松棉质衣物。瘙痒明显时可遵医嘱使用炉甘石洗剂局部涂抹,避免抓挠。疱疹破溃处可外用莫匹罗星软膏预防感染。禁止使用阿司匹林等药物退热,以防瑞氏综合征。

3、饮食调整

发热期间宜选择流质或半流质饮食,如米粥、藕粉、蔬菜汤等,适量补充维生素C促进愈合。避免辛辣刺激、海鲜等发物。鼓励少量多次饮水,维持电解质平衡。婴幼儿母乳喂养可继续,但母亲未患过水痘需做好防护。

4、症状监测

每日记录体温变化及疱疹进展,若出现持续高热超过3天、疱疹化脓、剧烈头痛、呼吸困难等症状,提示可能并发肺炎或脑炎,需立即就医。免疫功能低下者更易出现重症,建议早期使用阿昔洛韦片等抗病毒药物干预。

5、并发症预防

继发皮肤感染可外用夫西地酸乳膏,严重者需口服头孢克洛干混悬剂。孕妇感染可能导致胎儿畸形,需紧急就医评估。痊愈后病毒可能潜伏于神经节,成年后可能引发带状疱疹,接种疫苗是有效预防手段。

水痘痊愈后仍应观察2周,避免剧烈运动。患者衣物需煮沸消毒,居所用含氯消毒剂擦拭。未感染者可通过接种水痘减毒活疫苗预防,接触后3-5天内接种仍能减轻症状。恢复期饮食逐步增加鸡蛋、瘦肉等优质蛋白,促进皮肤修复。保持规律作息,增强免疫力有助于预防病毒再激活。