前列腺增生和前列腺肥大有什么区别
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仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
前列腺增生和前列腺肥大是同一种疾病的不同表述,均指前列腺组织的良性增生。
前列腺增生是医学术语,强调腺体细胞数量增加的病理过程,而前列腺肥大是通俗说法,描述腺体体积增大的形态学改变。两者本质均为前列腺内腺区基质和上皮细胞增生,导致尿道受压引发排尿障碍。典型症状包括尿频、尿急、夜尿增多、排尿费力、尿线变细等。发病与年龄增长和雄激素水平密切相关,50岁以上男性发病率随年龄递增。诊断需结合国际前列腺症状评分、直肠指诊、超声检查和尿流率测定。治疗方式依据症状严重程度选择观察等待、药物治疗或手术治疗。常用药物包括α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、5α还原酶抑制剂如非那雄胺片,以及植物制剂如普适泰片。手术指征为反复尿潴留、肾积水或膀胱结石,术式可选经尿道前列腺电切术或激光剜除术。
患者应避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入,夜间减少饮水量。定期复查前列腺特异性抗原以排除恶性病变,中重度症状者每3-6个月需评估治疗效果。合并高血压或糖尿病者需控制基础疾病,使用抗胆碱能药物前应评估尿潴留风险。出现急性尿潴留、血尿或肾功能异常时须立即就医。