颉沙坦降压药副作用

来源：复禾健康

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科

颉沙坦降压药常见的副作用主要有头痛、头晕、乏力、胃肠道不适、血钾升高等。颉沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂，适用于高血压和心力衰竭的治疗，用药期间需定期监测血压和血钾水平。

颉沙坦可能引起血管扩张导致头痛，通常表现为轻度胀痛或搏动性疼痛，多出现在用药初期。若头痛持续加重或伴随视力模糊、恶心呕吐，需警惕高血压危象或脑血管意外。可遵医嘱调整剂量或联用对乙酰氨基酚片缓解症状，禁止自行服用布洛芬胶囊等非甾体抗炎药以免影响降压效果。

血压下降过快时可能出现体位性低血压，表现为起身时头晕目眩。老年患者或联用利尿剂时风险增加。建议改变体位时动作缓慢，避免长时间站立。若出现晕厥需立即就医，必要时换用缬沙坦分散片等替代药物。

部分患者用药后出现疲劳感，与血压下降后机体代偿性调节有关。通常2-4周内逐渐适应，期间应避免驾驶或高空作业。如乏力持续存在需检查肌酸激酶，排除罕见的横纹肌溶解症。

可能出现恶心、腹泻或腹部隐痛，与药物直接刺激胃肠黏膜相关。建议餐后服用颉沙坦氢氯噻嗪片减轻反应，避免同时摄入辛辣食物。严重腹泻需警惕血管神经性水肿等过敏反应，应立即停药并就医。

颉沙坦可抑制醛固酮分泌导致血钾滞留，肾功能不全或联用螺内酯片时风险显著增加。用药期间应每月监测电解质，出现肌肉无力、心律不齐等症状时需及时处理。高钾血症患者可换用硝苯地平控释片等钙拮抗剂。

服用颉沙坦期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克，适量补充含钾量中等的食物如香蕉、橙子。避免剧烈运动后大量出汗导致电解质紊乱，定期进行血压和肾功能检查。若出现面部肿胀、呼吸困难等血管性水肿症状，需立即停药并急诊处理。长期用药者每6个月需评估心肾功能，根据检查结果调整治疗方案。