血糖高引起的并发症有哪些

来源：复禾健康

7934次浏览

袁晓勇副主任医师北京大学第一医院内分泌科

血糖高可能引起急性并发症和慢性并发症，主要有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等。

糖尿病酮症酸中毒是血糖控制不佳时常见的急性并发症，由于胰岛素严重不足导致脂肪分解产生大量酮体，患者可能出现恶心呕吐、呼吸深快、腹痛等症状。需立即就医进行补液、胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。

高渗性高血糖状态多见于老年2型糖尿病患者，血糖显著升高导致严重脱水，可能出现意识障碍、抽搐等症状。治疗需快速补液纠正高渗状态，可使用普通胰岛素注射液缓慢降糖，同时监测电解质平衡。

长期高血糖会损伤视网膜微血管，早期表现为微动脉瘤和点状出血，晚期可能导致玻璃体积血甚至失明。除控制血糖外，可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，严重者需进行视网膜激光光凝术。

糖尿病肾病是慢性高血糖导致的肾小球滤过功能受损，早期表现为微量白蛋白尿，后期可能出现水肿、高血压等症状。治疗需严格控制血压血糖，可使用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂保护肾功能。

高血糖会损害周围神经髓鞘结构，常见症状包括四肢麻木、刺痛感或感觉减退。除血糖管理外，可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合依帕司他片改善代谢异常，疼痛明显者可考虑加巴喷丁胶囊缓解症状。

血糖高患者需定期监测血糖水平，保持合理饮食结构，限制精制糖和饱和脂肪摄入，适当进行有氧运动帮助控制体重。建议每3-6个月检查糖化血红蛋白，每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经病变筛查，发现异常及时就医干预。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免过度疲劳，这些措施有助于预防和延缓糖尿病并发症的发生发展。