睾丸炎的症状有哪些
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张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
睾丸炎的症状主要有阴囊疼痛、肿胀、发热、排尿不适和全身乏力。睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染或免疫因素引起,可能伴随睾丸触痛、腹股沟淋巴结肿大等症状。
阴囊疼痛是睾丸炎最常见的症状,表现为单侧或双侧睾丸持续性钝痛或刺痛,可能放射至腹股沟或下腹部。疼痛在站立、行走或触碰时加重,平卧时可稍缓解。细菌性睾丸炎疼痛程度较重,病毒性睾丸炎疼痛相对较轻。患者需避免剧烈运动,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
睾丸和阴囊会出现明显肿胀,皮肤发红发亮,触摸时有硬结感。肿胀程度与炎症严重程度相关,严重时阴囊体积可增大数倍。肿胀可能伴随睾丸鞘膜积液,导致阴囊下垂感。急性期可抬高阴囊减轻肿胀,慢性期可热敷促进血液循环。若肿胀持续加重,需警惕睾丸扭转等并发症。
细菌性睾丸炎常引起38℃以上高热,伴寒战、出汗等全身症状。病毒性睾丸炎发热程度较轻,多为低热。发热时需监测体温变化,适当补充水分。体温超过38.5℃可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛栓等退热药物。持续高热可能提示脓毒症,需及时就医。
部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适,尤其合并前列腺炎或尿道炎时更明显。排尿时可能感觉尿道灼热,尿液颜色加深或出现血尿。需保持会阴清洁,多饮水稀释尿液。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制尿路感染。
炎症反应会导致食欲减退、肌肉酸痛、疲倦等全身症状。病毒性睾丸炎可能伴随头痛、恶心等流感样表现。恢复期需保证充足休息,摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉等促进体力恢复。乏力持续超过1周需复查排除慢性炎症。
睾丸炎患者应卧床休息3-5天,用毛巾垫高阴囊减轻坠胀感。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,每日饮水2000毫升以上。急性期禁止性生活,恢复期3个月内需使用避孕套。选择透气棉质内裤,避免久坐压迫睾丸。若症状72小时内无改善或出现剧烈疼痛、高热不退等情况,需立即就诊泌尿外科。慢性睾丸炎患者可定期复查超声,监测睾丸血流情况。