耳朵疼是怎么回事呢

来源：复禾健康

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李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科

耳朵疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤或颞下颌关节紊乱等原因引起，可通过局部清洁、抗生素滴耳液、耵聍软化剂、止痛药物或物理治疗等方式缓解。

外耳道炎多因挖耳损伤或进水感染导致，表现为耳道红肿、灼热感及牵拉痛。治疗需保持耳道干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物。若伴随真菌感染，需联合克霉唑乳膏局部涂抹。

中耳炎常继发于感冒或鼻窦炎，细菌通过咽鼓管侵入引发，症状包括耳闷、搏动性疼痛及听力下降。急性期可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片口服，配合苯酚甘油滴耳液缓解疼痛。反复发作需排查腺样体肥大等诱因。

耵聍积聚硬化可能压迫耳道，引发胀痛及耳鸣。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，由医生用耵聍钩或冲洗法清除。避免自行掏耳导致耳道损伤或继发感染。

耳部撞击、气压伤或异物刺入可直接损伤耳道或鼓膜，出现尖锐疼痛或出血。轻微外伤可观察自愈，鼓膜穿孔需预防性使用头孢克洛分散片预防感染，严重者需手术修补。

关节位置异常可能放射至耳部，表现为张口弹响伴耳周钝痛。可通过热敷、咀嚼软食缓解，疼痛明显时短期服用布洛芬缓释胶囊，配合口腔科咬合板治疗。

日常需避免长时间佩戴耳机、防止耳道进水，擤鼻涕时应单侧交替进行。若疼痛持续超过48小时、伴随发热或眩晕，或出现耳道流脓、听力骤降等情况，须立即就诊耳鼻喉科。儿童耳痛哭闹时，家长应检查是否有异物进入，不可强行掏挖。