扁桃体发炎的症状有哪些
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何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
扁桃体发炎的症状主要有咽痛、吞咽困难、发热、扁桃体红肿以及颈部淋巴结肿大。扁桃体发炎通常由病毒或细菌感染引起，可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。
咽痛是扁桃体发炎最常见的症状，表现为咽喉部持续性疼痛，尤其在吞咽时疼痛加剧。疼痛可能放射至耳部，导致耳部不适。病毒性感染引起的咽痛通常较轻，而细菌性感染可能导致剧烈疼痛。患者可遵医嘱使用复方硼砂含漱液缓解症状，或服用布洛芬缓释胶囊镇痛。
由于扁桃体肿胀和疼痛，患者可能出现吞咽困难，严重时甚至影响进食。儿童可能出现流涎或拒食现象。伴随吞咽困难还可能有口干、咽喉异物感等症状。建议患者选择流质或软质食物，避免辛辣刺激性食物加重不适。
扁桃体发炎常伴有发热，体温可达38-40℃。细菌性感染引起的发热通常较高且持续时间长，可能伴随寒战。病毒性感染发热程度较轻。发热期间应注意补充水分，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片退热。持续高热或发热超过3天应及时就医。
检查可见扁桃体明显充血肿胀，表面可能有白色或黄色渗出物覆盖。严重时扁桃体可肿大至接近中线，影响呼吸。细菌性感染常见脓性渗出，病毒性感染多为滤泡性改变。可遵医嘱使用西瓜霜喷剂局部治疗，或服用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。
约半数患者会出现下颌角淋巴结肿大，触痛明显。淋巴结通常质地较硬，活动度好，直径多小于2厘米。这是机体对感染的正常免疫反应，随着炎症控制会逐渐消退。若淋巴结持续肿大或出现破溃，需排除其他疾病可能。
扁桃体发炎期间应保持充足休息，每天饮水1500-2000毫升，避免吸烟饮酒。饮食以温凉流质为主，如粥类、汤类，避免过硬、过热食物刺激咽喉。保持口腔清洁，饭后可用淡盐水漱口。若症状持续3天无缓解，或出现呼吸困难、持续高热等情况，应及时到耳鼻喉科就诊。反复发作的扁桃体炎患者可考虑在医生指导下进行扁桃体切除术。