小儿胃肠炎怎么回事
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葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿胃肠炎可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、寄生虫感染、药物刺激等原因引起,可通过补液治疗、调整饮食、药物治疗、中医调理、预防护理等方式治疗。
轮状病毒、诺如病毒等感染是小儿胃肠炎的常见原因,患儿可能出现呕吐、水样腹泻、低热等症状。病毒性胃肠炎具有自限性,治疗以预防脱水为主,可遵医嘱使用口服补液盐散、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物。家长需注意观察患儿精神状态和尿量,发现异常及时就医。
沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染可能导致发热、黏液脓血便等症状。细菌性胃肠炎需在医生指导下使用抗生素,如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,配合使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。家长需将患儿餐具单独消毒,避免交叉感染。
进食生冷、不洁或过敏食物可能刺激胃肠黏膜,引发腹痛、腹泻等消化不良症状。建议暂停添加新辅食,给予米汤、稀粥等易消化食物,少量多次喂养。可配合腹部按摩缓解不适,必要时使用消旋卡多曲颗粒控制腹泻症状。
蛔虫、贾第鞭毛虫等寄生虫感染可能导致慢性腹泻、营养不良。确诊后需遵医嘱使用阿苯达唑颗粒、甲硝唑片等驱虫药,治疗期间注意患儿个人卫生,勤换内衣裤,对玩具、寝具进行高温消毒。
抗生素等药物可能破坏肠道菌群平衡,引起药物相关性腹泻。可在医生指导下暂停可疑药物,使用布拉氏酵母菌散调节肠道功能。家长需记录患儿用药情况,避免擅自使用止泻药掩盖病情。
患儿发病期间应保持清淡饮食,避免油腻、高糖食物,母乳喂养者可继续哺乳。注意补充水分,每次腹泻后补充50-100毫升口服补液盐。做好手卫生和食具消毒,腹泻缓解后逐渐恢复饮食。若出现持续高热、血便、尿量减少或精神萎靡等症状,须立即就医。