拉痢疾是什么疾病
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葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
拉痢疾通常是指细菌性痢疾,是由志贺菌感染引起的肠道传染病。细菌性痢疾主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便,主要通过粪-口途径传播。
志贺菌是引起细菌性痢疾的主要病原体,可通过污染的食物、水源或接触传播。感染后志贺菌侵入结肠黏膜,导致炎症反应和溃疡形成。患者可能出现发热、腹痛、腹泻等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、头孢克肟颗粒等,同时注意补液防止脱水。
食用被志贺菌污染的食物或水是常见感染途径。生冷食物、未洗净的蔬菜水果、变质食品都可能携带病原体。感染后2-4天可出现症状,表现为突发高热、腹部绞痛、频繁排黏液脓血便。日常需加强饮食卫生,避免生食,食物充分加热。
与患者或带菌者密切接触可能通过粪-口途径传播。照顾患者后未彻底洗手、接触污染物后再触摸口鼻等行为易导致感染。儿童聚集场所更易发生传播。预防需做好个人卫生,接触患者后严格洗手,患者排泄物需消毒处理。
免疫功能低下人群如婴幼儿、老年人、慢性病患者更易感染且症状较重。这类人群肠道屏障功能较弱,志贺菌更易侵入并引起严重症状如高热、惊厥、脱水等。治疗需及时就医,在医生指导下使用敏感抗生素,必要时住院治疗。
严重病例可能出现中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等并发症。表现为持续高热、剧烈腹痛、腹胀、血压下降等。这类情况需立即就医,可能需静脉抗生素治疗甚至手术治疗。慢性带菌状态也可能发生,需规范治疗彻底清除病原体。
预防细菌性痢疾需注意饮食卫生,饭前便后洗手,不喝生水,食物充分加热。出现腹泻、发热等症状时应及时就医,避免自行用药。患者需隔离治疗至症状消失,排泄物需消毒处理。恢复期饮食宜清淡易消化,避免刺激性食物,适量补充水分和电解质。