一碰牙齿就痛怎么回事
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张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
一碰牙齿就痛可能与牙釉质磨损、龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂等因素有关。可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙周治疗、修复治疗等方式缓解。
长期食用酸性食物或错误刷牙方式可能导致牙釉质变薄,暴露牙本质小管引发敏感。表现为冷热刺激痛,触碰时短暂锐痛。建议使用含氟化钠的脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏,避免过度用力刷牙。日常可用温水漱口减少刺激。
细菌侵蚀导致牙体硬组织缺损,龋洞形成后触碰易诱发疼痛。常伴随食物嵌塞和自发痛。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。龋坏较深时可配合氢氧化钙垫底材料保护牙髓。
多由深龋发展而来,牙髓组织充血水肿产生跳痛,触碰时疼痛加剧。急性期需开髓引流,后期行根管治疗配合樟脑酚消毒液。严重者需使用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。
牙周袋形成后牙龈萎缩,牙根暴露引发触碰痛。伴随牙龈出血和牙齿松动。需超声洁治配合盐酸米诺环素软膏局部用药。急性发作期可用甲硝唑芬布芬胶囊消炎镇痛。
咬合创伤或外力作用导致牙体出现微裂纹,咀嚼时产生定点咬合痛。浅裂可用流动树脂封闭,深达牙髓者需根管治疗后全冠修复。避免用患牙咬硬物防止裂纹扩展。
出现牙齿触碰痛应减少冷热酸甜刺激,使用软毛牙刷配合牙线清洁。避免单侧咀嚼加重患牙负担,定期口腔检查可早期发现病变。若疼痛持续超过3天或伴随肿胀发热,需及时就诊排除颌骨感染等严重情况。妊娠期女性及儿童患者应在医生指导下选择安全治疗方案。