周围性眩晕是什么病

来源：复禾健康

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龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科

周围性眩晕是指由内耳前庭系统或前庭神经病变引起的眩晕，属于前庭周围性眩晕。周围性眩晕主要有良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、突发性耳聋伴眩晕等类型。

良性阵发性位置性眩晕俗称耳石症，是最常见的周围性眩晕类型。发病与耳石脱落进入半规管有关，表现为头部位置变化时出现的短暂眩晕，持续时间通常不超过1分钟。可通过耳石复位治疗，常用药物包括甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物注射液等。

梅尼埃病是一种内耳膜迷路积水性疾病，典型症状包括发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕发作持续时间较长，可达数小时。治疗以限盐饮食、利尿剂为主，常用药物有氢氯噻嗪片、呋塞米片、地塞米松磷酸钠注射液等。

前庭神经元炎多由病毒感染引起，表现为突发持续性眩晕，伴有恶心呕吐，但无听力障碍。症状可持续数天至数周。治疗以糖皮质激素和抗病毒药物为主，如醋酸泼尼松片、阿昔洛韦片、甲钴胺片等。

迷路炎分为浆液性和化脓性两种，多继发于中耳炎。表现为眩晕、恶心呕吐、听力下降等症状。治疗需针对原发感染，使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。

突发性耳聋伴眩晕表现为突发听力下降伴眩晕，可能与内耳微循环障碍或病毒感染有关。治疗需尽早使用糖皮质激素和改善微循环药物，如地塞米松磷酸钠注射液、前列地尔注射液、长春西汀注射液等。

周围性眩晕患者应注意避免突然改变体位，发作期保持卧床休息。饮食宜清淡，限制钠盐摄入。避免过度劳累和精神紧张，保证充足睡眠。眩晕发作时应防止跌倒，必要时使用辅助行走工具。定期复查听力及前庭功能，遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量。如症状持续不缓解或加重，应及时就医进一步检查治疗。