预激综合征是什么

来源：复禾健康

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葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科

预激综合征是一种心脏电传导异常疾病，主要表现为房室旁路导致的心动过速发作。

预激综合征与先天性房室旁路形成有关，部分患者存在胚胎期房室纤维分隔不完全的解剖学基础。这些异常传导通路可绕过房室结，形成心室预激现象，典型心电图表现为PR间期缩短和delta波。

多数患者表现为阵发性室上性心动过速，发作时心率可达150-250次/分，伴有心悸、胸闷症状。部分患者可能出现晕厥先兆，严重时可诱发心绞痛或心力衰竭。约30%患者可长期无症状。

标准12导联心电图可见PR间期小于0.12秒伴QRS波起始部粗钝。动态心电图有助于捕捉阵发性心动过速。心内电生理检查可精确定位旁路位置，是确诊的金标准。

急性发作时可使用普罗帕酮注射液终止心动过速。预防复发可选用盐酸胺碘酮片或酒石酸美托洛尔缓释片。地尔硫卓胶囊适用于合并高血压患者。所有药物均需在心脏科医师指导下使用。

对于反复发作或药物控制不佳的患者，经导管射频消融术可根治性切断异常传导通路。该手术成功率超过95%，主要并发症包括房室传导阻滞和心脏穿孔，需在有经验的电生理中心开展。

预激综合征患者应避免剧烈运动和情绪激动，定期复查心电图。保持规律作息，限制咖啡因摄入。出现持续心悸或晕厥需立即就医，未经专业评估前禁止自行服用抗心律失常药物。建议随身携带疾病说明卡片以备紧急情况使用。