糖尿病血糖24mmol/L严重吗

来源:复禾健康

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袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

糖尿病血糖24mmol/L属于严重高血糖状态,可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症,需立即就医处理。

空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L。当血糖达到24mmol/L时,已远超糖尿病诊断标准,提示血糖控制严重失衡。这种情况常见于胰岛素绝对缺乏的1型糖尿病未规范治疗,或2型糖尿病合并感染、创伤等应激状态。患者可能出现明显多饮多尿、体重下降、乏力等症状,严重时伴随呼吸深快、意识模糊等酮症酸中毒表现。

极少数情况下,血糖急剧升高至24mmol/L但未出现酮症,可能为高渗性高血糖状态,多见于老年2型糖尿病患者。此类患者脱水症状更为突出,血液浓缩可导致血浆渗透压超过320mOsm/L,神经系统症状进展迅速。无论是否出现急性并发症,血糖24mmol/L均需急诊静脉补液及胰岛素治疗,延迟处理可能造成不可逆器官损伤。

糖尿病患者日常应规律监测血糖,发现血糖持续超过13.9mmol/L即需就医调整治疗方案。突发血糖升高至24mmol/L时,禁止自行增加降糖药剂量,应立即前往医院急诊科。长期血糖控制目标需个体化制定,合并心血管疾病或高龄患者可适当放宽标准,但原则上糖化血红蛋白不应超过8.5%。