牙齿坏了一半怎么办

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙齿坏了一半可通过补牙、嵌体修复、全冠修复、根管治疗、拔牙等方式治疗。牙齿缺损通常由龋齿、外伤、磨牙症、牙釉质发育不全、酸蚀症等原因引起。

适用于龋坏未伤及牙髓的情况。医生会清除腐坏牙体组织后用树脂或玻璃离子材料填充窝洞。龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关，常表现为牙齿黑斑、冷热敏感等症状。常用材料包括3MZ350树脂、富士IX玻璃离子水门汀。

针对较大范围缺损但牙髓健康的情况。通过数字化取模制作个性化瓷嵌体或金属嵌体粘接修复。磨牙症可能与精神紧张、咬合异常有关，伴随牙齿磨损、颌面部肌肉酸痛。常见嵌体类型有二氧化锆全瓷嵌体、黄金合金嵌体。

适用于缺损超过牙体1/2的情况。需磨除部分健康牙体后佩戴全瓷冠或金属烤瓷冠。牙釉质发育不全多与遗传、婴幼儿期高热有关，表现为牙面白垩色斑块、易崩裂。常用修复体包括威兰德全瓷冠、钴铬合金烤瓷冠。

当龋坏导致牙髓感染时需清除坏死牙髓，常用氢氧化钙糊剂、iRootSP生物陶瓷材料充填根管。酸蚀症常因长期饮用碳酸饮料导致，伴随牙齿透明感增强、切端缺损。治疗后建议使用纤维桩加固患牙。

仅适用于无法保留的残根残冠。拔除后3个月可选择种植牙或固定桥修复。外伤导致的复杂冠根折可能伴随牙龈撕裂、牙齿松动，拔牙后需使用胶原蛋白海绵预防干槽症。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，限制碳酸饮料及高糖食物摄入。每半年进行口腔检查可早期发现龋齿，咀嚼坚硬食物时注意保护牙齿。出现牙齿敏感或疼痛时应及时就诊，避免延误治疗导致拔牙风险增加。修复后避免用患牙咬硬物，定期复查修复体密合度。