附睾炎的病因是什么

来源：复禾健康

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张国喜副主任医师北京大学人民医院泌尿外科

附睾炎通常由细菌感染、尿液反流、性传播疾病、泌尿系统疾病及医源性操作等因素引起。主要有细菌逆行感染、尿液经输精管反流、衣原体或淋球菌感染、前列腺炎或尿道炎继发、导尿管或手术创伤等病因。

大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体经尿道逆行至附睾引发炎症。患者可能出现阴囊肿胀、发热等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素，配合阴囊托高减轻水肿。

排尿时压力异常导致尿液经输精管反流至附睾，化学刺激引发无菌性炎症。常见于用力排尿或膀胱颈梗阻患者，表现为突发阴囊疼痛。需解除排尿梗阻因素，必要时使用坦索罗辛缓释胶囊改善排尿。

沙眼衣原体或淋病奈瑟菌通过性接触感染附睾，多见于青年群体。伴随尿道分泌物和排尿灼痛，需采用阿奇霉素分散片联合头孢曲松钠注射治疗，性伴侣应同步检查。

前列腺炎、精囊炎等邻近器官感染扩散至附睾。患者常有下腹坠胀感，需针对原发病使用普乐安片、盐酸环丙沙星片等药物，配合温水坐浴促进炎症吸收。

导尿管留置、前列腺活检等操作可能将细菌带入附睾。术后出现阴囊触痛需警惕，预防性使用呋喃妥因肠溶片，保持会阴清洁可降低感染风险。

附睾炎患者应避免久坐、骑行等压迫阴囊的行为，急性期需卧床休息。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，每日饮水保持2000毫升以上促进代谢。若出现高热或疼痛加剧，须立即就医排查脓肿等并发症。治疗期间禁止性生活，愈后3个月内定期复查精液质量。