阑尾炎的症状有哪些

阑尾炎的症状主要有转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、食欲减退、右下腹压痛。阑尾炎是阑尾的炎症性疾病，通常由阑尾管腔阻塞或细菌感染引起，需及时就医处理。

1、转移性右下腹痛

阑尾炎早期疼痛多出现在上腹部或脐周，呈阵发性隐痛，随着炎症发展，疼痛逐渐转移并固定于右下腹麦氏点附近，表现为持续性钝痛或胀痛。疼痛可能因活动、咳嗽加重，患者常采取弯腰屈膝体位缓解。该症状与内脏神经反射及炎症刺激腹膜有关，需通过血常规、超声等检查明确诊断。

2、恶心呕吐

约半数患者会出现反射性恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，通常发生在腹痛之后。胃肠功能紊乱由炎症刺激内脏神经导致，严重者可出现脱水症状。需与胃肠炎鉴别，若呕吐伴随高热、全腹压痛需警惕穿孔可能。

3、发热

患者体温可升高至37.5-39摄氏度，初期多为低热，化脓性或坏疽性阑尾炎可能出现寒战高热。发热由炎症介质释放引发全身反应所致，儿童及老年人发热症状可能不典型。体温超过38.5摄氏度时提示感染较重，需静脉抗生素治疗。

4、食欲减退

几乎所有患者均出现明显食欲下降甚至厌食，与炎症导致的胃肠蠕动减弱有关。部分患者可能误判为普通消化不良而延误就医。持续24小时以上的食欲丧失伴腹痛应高度怀疑阑尾炎，尤其儿童可能仅表现为拒食和烦躁。

5、右下腹压痛

医生查体时右下腹麦氏点压痛是诊断关键体征，伴反跳痛和肌紧张提示腹膜刺激征。特殊检查如腰大肌试验阳性可能提示腹膜后位阑尾炎。压痛程度与炎症严重度相关，但老年人或肥胖者体征可能不明显。

怀疑阑尾炎时应立即禁食禁水，避免使用止痛药掩盖症状。建议卧床休息，采用半卧位减轻腹痛，可局部冷敷缓解疼痛。确诊后轻症可尝试抗生素保守治疗，但多数需行腹腔镜阑尾切除术。术后需逐步恢复饮食，从流质过渡到普食，避免辛辣刺激食物，两周内限制剧烈运动以防切口裂开。定期复查血常规观察感染指标变化，出现发热、切口渗液等及时返院处理。