如何预防营养不良性贫血
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葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
预防营养不良性贫血可通过均衡饮食、补充关键营养素、定期体检、改善吸收功能及特殊人群干预等方式实现。营养不良性贫血主要由铁、叶酸或维生素B12缺乏引起，表现为乏力、面色苍白等症状。
每日摄入含铁丰富的食物如猪肝、瘦肉、菠菜，搭配维生素C含量高的柑橘类水果促进铁吸收。避免长期单一饮食，保证红肉、禽类、鱼类、豆类及深色蔬菜的多样化摄入。素食者需增加豆腐、黑芝麻等植物性铁源。
重点补充铁、叶酸和维生素B12。动物肝脏每周食用1-2次可同时提供三种营养素，蛋黄和乳制品含维生素B12较高。备孕期及孕早期女性应遵医嘱服用叶酸片，婴幼儿需按需添加强化铁辅食。
建议每年进行血常规检查，关注血红蛋白和红细胞压积指标。长期素食者、月经量多女性、青少年及老年人应每半年检测一次血清铁蛋白。发现指标异常时需进一步做铁代谢、叶酸及维生素B12水平检测。
慢性胃肠疾病患者需治疗原发病，如幽门螺杆菌感染者应规范用药。避免浓茶、咖啡与高铁食物同食，钙制剂应与铁剂间隔两小时服用。胃切除术后患者需终身注射维生素B12。
早产儿出生后2-4周需预防性补铁，青春期女性经期失血过多时可短期服用铁剂。老年人应排查消化道肿瘤导致的隐性失血，长期服用质子泵抑制剂者需监测维生素B12水平。
预防营养不良性贫血需建立长期健康饮食习惯，避免过度节食或偏食。烹饪时使用铁锅可增加膳食铁含量，餐后适量进食猕猴桃、草莓等富含维生素C的水果。出现持续疲劳、头晕等症状时应及时就医，确诊后可在医生指导下使用右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12注射液或复方硫酸亚铁颗粒等药物。日常注意劳逸结合，适度进行快走、瑜伽等有氧运动促进血液循环。