牙齿烂到根部了怎么办

来源：复禾健康

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李胜锋主治医师山东省立医院口腔科学

牙齿烂到根部通常需要根管治疗或拔牙处理。龋坏累及牙根可能由深龋、牙髓炎、根尖周炎等引起，可通过修复治疗、根管治疗、牙体拔除等方式干预。

若残根条件允许保留，可采用桩核冠修复。医生会清除腐质后制备桩道，用纤维桩或金属桩加固残根，最后用全冠恢复牙齿形态。适用于牙根长度足够且根尖无炎症的情况，修复后需避免咬硬物。

当龋坏引发牙髓感染时需进行根管治疗。医生会开髓引流，清除坏死牙髓并用氢氧化钙糊剂等消毒根管，最后用牙胶尖充填。可配合使用甲硝唑芬布芬胶囊、头孢克洛分散片等控制感染，治疗后可能出现短暂咬合不适。

对无法保留的严重残根需手术拔除。医生会使用牙挺和牙钳分根取出，复杂拔牙可能需翻瓣去骨。术后可用复方氯己定含漱液预防感染，24小时内避免漱口。缺牙区建议3个月后考虑种植或桥体修复。

就医前可短期使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛，配合丁硼乳膏局部涂抹。避免直接用牙齿咬止痛药片，化脓性炎症时禁用热敷。这些措施不能替代根本治疗。

急性根尖周炎发作期需口服阿莫西林克拉维酸钾片联合替硝唑片，配合生理盐水含漱。出现面部肿胀需静脉注射头孢曲松钠，脓肿形成则需切开引流。炎症消退后才能进行后续治疗。

日常需使用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年进行口腔检查。修复后避免用患牙啃咬坚果等硬物，吸烟者需减少吸烟频次。出现自发痛或牙龈脓包应立即复诊，延误治疗可能导致颌骨感染。儿童患者家长应监督刷牙并限制高糖饮食。