血脂高是怎么回事

来源：复禾健康

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高云副主任医师北京安贞医院心血管内科

血脂高可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、代谢异常等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。建议及时就医，在医生指导下进行干预。

家族性高胆固醇血症等遗传性疾病会导致血脂代谢异常。这类患者往往年轻时就会出现总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高。建议有家族史的人群定期检测血脂水平，必要时在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物进行干预。

长期摄入高脂肪、高胆固醇食物如动物内脏、肥肉等，以及过量饮酒都会导致血脂升高。日常应注意减少饱和脂肪酸摄入，增加富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼类、坚果等。烹饪方式建议选择蒸煮代替油炸。

久坐不动的生活方式会降低脂蛋白脂肪酶活性，影响甘油三酯代谢。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。运动可提高高密度脂蛋白胆固醇水平，帮助改善血脂异常。

腹部脂肪堆积会促进游离脂肪酸释放，导致肝脏合成极低密度脂蛋白增加。体重指数超过28的人群建议通过饮食控制和运动减轻体重，目标为6个月内减重5%-10%。必要时可遵医嘱使用奥利司他胶囊辅助减重。

糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病常伴随血脂异常。这类患者需要同时治疗原发病，如糖尿病患者需控制血糖，可使用二甲双胍缓释片等药物。甲状腺功能减退患者需补充左甲状腺素钠片。

血脂高患者日常应注意低脂饮食，限制每日胆固醇摄入不超过300毫克。适量食用燕麦、豆制品等富含膳食纤维的食物有助于降低胆固醇。坚持规律运动，每周至少5天进行30分钟以上有氧运动。戒烟限酒，保持规律作息。定期监测血脂水平，遵医嘱规范用药，不可擅自调整药物剂量。如出现胸闷、头晕等不适症状应及时就医。