高血糖及糖尿病的危害有哪些

来源：复禾健康

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袁晓勇副主任医师北京大学第一医院内分泌科

高血糖及糖尿病可能引发多系统损害，主要危害包括急性并发症、慢性靶器官损伤和代谢紊乱。长期未控制的高血糖会导致视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、心脑血管疾病及糖尿病足等。

糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态是两种危及生命的急性并发症。前者常见于1型糖尿病患者胰岛素严重不足时，表现为恶心呕吐、呼吸深快和意识障碍。后者多发于老年2型糖尿病患者，血糖常超过33.3毫摩尔每升，可能出现严重脱水和神经系统症状。这两种情况均需紧急医疗干预。

长期高血糖会损伤视网膜微血管，早期表现为微动脉瘤和点状出血，后期可能出现玻璃体积血或视网膜脱离。糖尿病视网膜病变是工作年龄人群致盲的首要原因，定期眼底检查有助于早期发现病变。血糖控制不佳者可能在5-10年内出现视力损害。

高血糖导致肾小球滤过屏障损伤，初期表现为微量白蛋白尿，后期进展为大量蛋白尿和肾功能减退。约20-40%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病，最终可能需要透析治疗。严格控制血压和血糖能延缓肾病进展。

远端对称性多发性神经病变是最常见的类型，表现为四肢末端麻木、刺痛或感觉减退。自主神经病变可能导致胃肠蠕动异常、体位性低血压或排尿功能障碍。神经病变会增加足部溃疡风险，需加强足部护理和定期筛查。

糖尿病患者发生冠心病、心肌梗死和脑卒中的风险比非糖尿病患者高2-4倍。高血糖会加速动脉粥样硬化进程，同时常合并高血压和血脂异常。心血管疾病是糖尿病患者的主要死亡原因，需综合管理多重危险因素。

建议糖尿病患者定期监测血糖，遵医嘱使用降糖药物，保持合理饮食和适度运动。注意足部护理避免外伤，每年进行眼底检查和尿微量白蛋白筛查。出现多饮多尿加重、视力模糊、下肢水肿或胸闷胸痛等症状时应及时就医。良好的血糖控制能显著延缓并发症发生发展。