曲安奈德鼻喷雾剂
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何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
曲安奈德鼻喷雾剂是一种糖皮质激素类药物,主要用于治疗过敏性鼻炎、鼻息肉等鼻部炎症性疾病。曲安奈德鼻喷雾剂通过局部抗炎作用减轻鼻黏膜水肿、充血及分泌物增多等症状,具有起效快、全身副作用小的特点。
曲安奈德鼻喷雾剂适用于季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎的症状控制,如鼻痒、打喷嚏、流涕和鼻塞。对于伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎患者,该药物可缩小息肉体积并改善通气功能。使用前需排除活动性鼻腔感染或近期鼻腔手术史等禁忌证。
该喷雾剂采用微细颗粒技术确保药物在鼻腔均匀分布,生物利用度低于1%,显著降低全身性不良反应风险。每喷含55微克曲安奈德,成人常规剂量为每日1-2喷/鼻孔。起效时间通常为12小时,持续使用3-4天可达最大疗效。
使用前需摇匀药瓶,首次使用或超过14天未用时需预喷数次。保持头部直立,将喷头插入鼻孔对准外侧壁,避免直接喷向鼻中隔。喷药时同步轻吸气,使用后避免立即擤鼻。需定期清洁喷头防止堵塞,不可拆解或高温消毒装置。
长期使用可能引起鼻腔干燥、灼热感或轻微出血,通常无需停药。儿童、孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。合并肺结核、眼部单纯疱疹或未控制的糖尿病患者需谨慎。如出现视力模糊、持续头痛等罕见全身反应应立即就医。
与强效CYP3A4抑制剂如克拉霉素合用可能增加血药浓度。接种活疫苗前应咨询医生,因糖皮质激素可能减弱疫苗效果。同时使用其他鼻用制剂时,需间隔30分钟以上,建议最后使用油性制剂。
使用曲安奈德鼻喷雾剂期间应定期复查鼻腔状况,治疗季节性过敏宜在花粉季前2周开始用药。避免接触已知过敏原,保持室内空气湿润有助于减轻症状。如症状持续加重或出现脓性分泌物,需考虑继发感染可能并及时就诊。储存时应置于30℃以下环境,开瓶后60天内未用完应丢弃。