糖尿病足应该如何护理
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毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
糖尿病足可通过控制血糖、日常足部检查、保持足部清洁干燥、避免外伤、穿着合适鞋袜等方式护理。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等因素引起。
维持血糖稳定是预防糖尿病足恶化的关键。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药,如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,定期监测血糖水平。避免摄入高糖食物,合理搭配膳食纤维与优质蛋白,减少血糖波动对血管和神经的损害。
每日需观察足部皮肤颜色、温度及有无破损,尤其注意趾缝和足底。家长需帮助行动不便或视力障碍的患者完成检查。若发现红肿、水疱、溃疡或趾甲异常,应立即就医。可使用镜子辅助检查足底,或寻求家属协助。
每日用温水及中性肥皂清洗足部,水温不超过37℃,避免烫伤。清洗后轻柔擦干,尤其是趾缝。禁止长时间浸泡双脚,潮湿环境易滋生真菌。可涂抹无刺激润肤霜防止皲裂,但避免涂抹于趾缝。
禁止赤脚行走,远离高温源如电热毯或火炉。修剪趾甲应平直,勿过短,边缘用锉刀磨平。处理鸡眼或胼胝须由专业人员进行。选择无障碍物的活动环境,防止碰撞或摩擦导致皮肤破损。
选择透气性好的棉质袜子,避免接缝处摩擦皮肤。鞋子需前掌宽大、鞋底柔软且有支撑力,初次穿新鞋不超过2小时。定制矫形鞋可分散足底压力。定期更换鞋袜,保持内部干燥清洁。
糖尿病足护理需长期坚持,患者及家属应掌握基本护理技能。除上述措施外,建议每3-6个月进行专业足部评估,戒烟以改善血液循环,适度运动如散步促进下肢血流。若出现足部疼痛、麻木加重或伤口不愈,须立即至内分泌科或足病专科就诊,避免延误治疗导致感染扩散或截肢风险。