心绞痛的急救步骤

心绞痛发作时需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，同时拨打急救电话。急救步骤主要有保持静卧、药物缓解、监测生命体征、避免刺激、及时就医。

1、保持静卧

立即协助患者平卧或半坐位，减少心肌耗氧量。解开领口、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。避免移动或情绪激动，防止症状加重。若在公共场所需疏散围观人群，确保环境安静通风。

2、药物缓解

舌下含服硝酸甘油片0.5毫克，若5分钟未缓解可重复一次，最多不超过3次。也可选用速效救心丸10-15粒舌下含服。用药后需监测血压，收缩压低于90毫米汞柱时禁用硝酸酯类药物。药物需避光保存并在有效期内使用。

3、监测生命体征

持续观察患者意识、呼吸、脉搏情况，有条件时测量血压和血氧饱和度。如出现意识丧失、呼吸停止需立即心肺复苏。记录胸痛性质、持续时间及伴随症状，为后续诊疗提供依据。

4、避免刺激

禁止喂食饮水以防误吸，寒冷环境需注意保暖。避免使用拍打、掐人中等民间急救方法。保持环境温度适宜，减少噪音、强光等外界刺激。安抚患者情绪，减轻焦虑导致的交感神经兴奋。

5、及时就医

即使症状缓解也需尽快送医，排除急性心肌梗死。转运时保持担架平稳，避免颠簸。告知接诊医生用药情况、发作时长及既往病史。后续需完善心电图、心肌酶谱等检查明确病因。

心绞痛患者日常应随身携带急救药物，避免过度劳累、情绪激动及饱餐。控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并保持适度运动。定期复查冠状动脉情况，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物预防发作。出现胸痛频率增加或持续时间延长时需及时调整治疗方案。