胃肠炎的注意事项
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陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃肠炎患者需注意饮食调整、补液防脱水、药物规范使用、症状监测及预防传播。胃肠炎通常由病毒、细菌感染或饮食不当引起,表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状。
发病初期应禁食4-6小时减轻胃肠负担,缓解后选择低脂低渣流食如米汤、藕粉,逐步过渡至稀饭、面条等半流质。避免高糖、高纤维、乳制品及辛辣刺激食物,减少肠道蠕动和分泌。可少量多餐,每次进食量不超过200毫升。
腹泻呕吐易导致脱水,需口服补液盐III补充水分电解质,每公斤体重补充50-100毫升。观察尿量减少、口渴加重等脱水征兆,婴幼儿出现前囟凹陷需立即就医。可适量饮用淡盐水或苹果汁,避免含咖啡因饮品。
蒙脱石散可吸附肠道毒素,双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,诺氟沙星胶囊针对细菌性感染需医生指导使用。止吐药如多潘立酮片不宜空腹服用。避免自行使用止泻药,可能延缓病原体排出。
记录每日排便次数、性状及体温变化,血便、持续高热或意识模糊提示病情加重。儿童出现哭闹无泪、皮肤弹性差,老年人有心悸胸闷时需急诊处理。症状超过3天无改善应复查便常规。
患者餐具需煮沸消毒,排泄物用漂白粉处理。护理前后用肥皂流水洗手,避免共用毛巾。发病期隔离至症状消失48小时后,诺如病毒感染者需隔离至72小时。生熟食分开处理,海鲜彻底加热。
恢复期2周内保持清淡饮食,逐步增加优质蛋白如蒸蛋、鱼肉。避免剧烈运动,注意腹部保暖。定期更换牙刷等个人用品,冰箱食物存放不超过3天。出现复发症状如持续腹胀、体重下降需排查慢性胃肠疾病。高危人群如婴幼儿、孕妇及免疫缺陷者接触患者后可预防性服用益生菌。