从中医角度认识荨麻疹的病因
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陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
荨麻疹从中医角度主要与风邪侵袭、血热内蕴、脾胃湿热、气血不足、情志失调等因素有关。荨麻疹在中医称为瘾疹,其发病机制多与内外因交互作用导致营卫失调相关。
外感风热或风寒之邪是荨麻疹常见诱因。风性善行数变,与皮肤瘙痒、风团骤起骤消的特点相符。风寒型可见疹色苍白、遇冷加重;风热型则疹色鲜红、灼热感明显。治疗需疏风解表,风寒型可用桂枝汤加减,风热型可选消风散。日常需避免汗出当风,注意气候变化时增减衣物。
素体阳盛或过食辛辣导致血分郁热,表现为疹色深红、瘙痒剧烈、夜间加重,可能伴有口干舌燥、小便短赤。治疗宜凉血祛风,常用犀角地黄汤或当归饮子加减。此类患者应忌食羊肉、辣椒等辛热食物,可适量饮用绿豆汤、金银花露等清热饮品。
饮食不节损伤脾胃,湿热内生透发于肌表,常见疹色暗红、反复发作,伴随脘腹胀满、舌苔黄腻。治疗需健脾化湿,方选除湿胃苓汤或参苓白术散。日常需限制肥甘厚味,推荐食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材,避免潮湿环境刺激。
久病体虚或失血过多致气血亏虚,卫外不固,表现为风团色淡、迁延不愈、劳累后加重,可能伴面色苍白、乏力。治疗当益气固表,可用玉屏风散合四物汤。建议适当食用红枣、山药等补益之品,配合八段锦等温和运动增强体质。
忧思恼怒导致肝气郁结,郁久化火生风,常见情绪波动后发作,疹色红、瘙痒难忍,可能伴胁胀口苦。治疗需疏肝解郁,方选逍遥散或丹栀逍遥散。患者应保持情绪平稳,可通过五音疗法、穴位按摩太冲穴等方式疏解压力。
中医调理荨麻疹需辨证施治,急性期以祛邪为主,慢性期注重扶正固本。建议发作期记录饮食起居与症状变化,帮助医生准确辨明证型。日常可练习调息吐纳以调和气血,避免过度搔抓皮肤,衣着宜选棉质透气材质。若风团伴随喉头水肿、呼吸困难等严重症状,须立即就医处理。