孕妇糖尿病筛查注意事项有哪些

来源:复禾健康

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袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

孕妇糖尿病筛查主要包括糖耐量试验和空腹血糖检测,需注意筛查时间、饮食控制、检查前禁食要求、避免剧烈运动以及结果解读等事项。

1、筛查时间

妊娠期糖尿病筛查通常在孕24-28周进行。对于存在高危因素的孕妇,如肥胖、家族糖尿病史或既往妊娠糖尿病史,可能需在孕早期进行首次筛查。若首次结果正常但仍有风险,孕晚期可能需重复检测。错过标准筛查时间可能延误诊断,增加母婴并发症风险。

2、饮食控制

检查前3天需保持每日碳水化合物摄入量不少于150克,避免刻意节食影响结果真实性。试验前1天晚餐后除饮水外须禁食8-14小时,期间禁止摄入含糖饮料或零食。检查当天早晨避免食用早餐,空腹状态下完成首次采血。

3、禁食要求

糖耐量试验要求空腹血糖检测后,5分钟内饮用含75克葡萄糖的300毫升水溶液。从饮糖水第一口开始计时,分别在第1小时、第2小时进行静脉采血。整个检查过程中禁止吸烟、进食或剧烈活动,可少量饮用白开水。

4、避免运动

检查前24小时应避免剧烈运动,试验过程中需静坐等待。运动可能加速葡萄糖代谢,导致血糖检测值偏低,影响结果判断。如出现心慌、出汗等低血糖症状,应立即告知医务人员处理。

5、结果解读

空腹血糖超过5.1毫摩尔每升,或服糖后1小时血糖超过10.0毫摩尔每升,或2小时血糖超过8.5毫摩尔每升可诊断为妊娠期糖尿病。结果异常需在医生指导下进行营养干预,必要时使用胰岛素治疗,并加强胎儿监测。

孕妇进行糖尿病筛查后,无论结果如何都应保持均衡饮食,每日分5-6餐进食,选择低升糖指数食物如糙米、全麦面包等。适量进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动,每周累计150分钟。定期监测血糖并记录,出现多饮多尿、视力模糊等症状及时复诊。保持良好的作息习惯和情绪状态,有助于血糖控制。