男性梅毒是什么病
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仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男性梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性系统性性传播疾病,主要通过性接触传播,也可通过母婴垂直传播或血液传播。梅毒可分为一期、二期、三期和潜伏期,不同阶段症状差异明显。
感染后10-90天出现硬下疳,表现为生殖器或接触部位无痛性溃疡,边界清晰,基底清洁。常伴有腹股沟淋巴结肿大。此时传染性极强,但溃疡可自行愈合,易被忽视。若不治疗可能进展为二期梅毒。
感染后2-24周出现全身症状,表现为皮肤黏膜玫瑰疹、扁平湿疣,可伴发热、头痛、关节痛等。皮疹多分布于躯干、手掌和足底,具有高度传染性。部分患者可能出现脱发、肝炎、肾炎等全身损害。
感染数年后发生,可累及心血管系统导致主动脉炎、主动脉瘤,或侵犯神经系统引发麻痹性痴呆、脊髓痨。皮肤可出现树胶样肿,破坏性强但传染性低。此阶段器官损伤不可逆,严重者可危及生命。
感染后无临床症状但血清学检测阳性,分为早期潜伏和晚期潜伏。早期潜伏仍有传染可能,晚期潜伏传染性降低但可能进展为三期梅毒。需通过血液检测发现。
通过暗视野显微镜检查、血清学试验确诊。青霉素是首选药物,如苄星青霉素注射液、普鲁卡因青霉素注射液。对青霉素过敏者可选用多西环素片或红霉素肠溶片。治疗需足疗程,并定期随访血清学指标。
预防梅毒需坚持安全性行为,使用避孕套,避免多性伴。确诊后应通知性伴侣共同检查治疗。治疗期间禁止性生活直至医生确认治愈。日常注意增强免疫力,避免酗酒熬夜。出现可疑症状应及时到皮肤性病科就诊,切勿自行用药或延误治疗。治愈后仍需定期复查2-3年,防止复发或再感染。