儿童得急性肠炎怎么办
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刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
儿童急性肠炎可通过调整饮食、补充水分、口服补液盐、使用益生菌、必要时就医等方式治疗。儿童急性肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、寄生虫感染等原因引起。
儿童急性肠炎发作期间需暂停固体食物,改为流质或半流质饮食。可给予米汤、稀粥、苹果泥等低渣食物,避免高糖、高脂及乳制品。症状缓解后逐渐过渡到清淡易消化的软食,如面条、蒸蛋等。家长需观察儿童进食后反应,若出现呕吐或腹泻加重应立即停止喂食。
腹泻呕吐会导致儿童脱水,家长需少量多次补充温开水或淡盐水,每次5-10毫升,间隔10-15分钟。可观察尿量判断补水是否充足,若4小时无排尿或尿液呈深黄色需加强补液。禁止一次性大量饮水,可能刺激胃肠引发呕吐。
口服补液盐Ⅲ能有效纠正水电解质紊乱,按说明书比例配制后分次服用。6个月以下婴儿每日需50-100毫升/公斤,幼儿每日100-200毫升/公斤。补液温度应接近体温,过冷可能加重肠痉挛。若儿童拒绝饮用,可用滴管或小勺缓慢喂服。
枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌可调节肠道菌群,缓解腹泻症状。需用40℃以下温水冲服,避免与抗生素同服。疗程通常3-7天,服用后若出现腹胀需减量。家长需注意查看药品有效期,开封后需冷藏保存。
若儿童出现持续高热、血便、精神萎靡、眼窝凹陷等严重脱水表现,或症状超过3天未缓解,需及时就诊。医生可能根据病原学检查结果开具蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等止泻药,细菌性肠炎需用头孢克肟颗粒等抗生素。家长需记录儿童排便次数、性状及伴随症状供医生参考。
儿童急性肠炎恢复期应保持饮食清淡1-2周,逐步增加蛋白质摄入如鱼肉、鸡胸肉等。注意餐具消毒与手卫生,避免去人群密集场所。观察2周内是否出现乳糖不耐受症状,必要时暂时改用无乳糖配方奶粉。定期测量体重,确保营养摄入充足促进肠道黏膜修复。若反复发作需排查食物过敏或免疫缺陷等潜在病因。