引起心动过速的原因有哪些
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杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
心动过速可能由生理性因素、心脏疾病、内分泌异常、药物作用、电解质紊乱等原因引起。
剧烈运动、情绪激动、饮酒或摄入含咖啡因的饮料等生理性刺激可导致交感神经兴奋,引发窦性心动过速。这类情况通常无需特殊治疗,去除诱因后心率可逐渐恢复正常。妊娠期女性因血容量增加也可能出现生理性心率增快。
心房颤动、室上性心动过速等心律失常疾病可直接导致异常心搏。心肌炎、冠心病等器质性心脏病可能伴随心肌缺血或传导系统异常。这类情况通常表现为心悸、胸痛、呼吸困难等症状,需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断。
甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多会加速心肌收缩。嗜铬细胞瘤患者儿茶酚胺类物质异常释放可诱发阵发性心动过速。这类患者可能伴有体重下降、手抖、多汗等全身症状,需检测甲状腺功能及肾上腺相关指标。
肾上腺素类支气管扩张剂、甲状腺素制剂等药物可能直接刺激心脏。部分抗抑郁药、抗生素存在延长QT间期的副作用。药物导致的心动过速通常在停药或调整剂量后缓解,用药期间需定期监测心电图变化。
低钾血症可使心肌细胞膜电位不稳定,增加心律失常风险。严重脱水或肾功能异常时可能出现钙镁离子代谢失衡。这类情况需通过血液生化检查确诊,及时纠正电解质水平可改善症状。
建议保持规律作息,避免过度劳累和情绪波动。控制咖啡因摄入量,戒烟限酒有助于减少心动过速发作。若反复出现心悸伴随头晕、黑朦等症状,应及时进行24小时动态心电图监测。合并高血压或糖尿病的患者需积极控制基础疾病,定期复查心脏功能。运动前做好热身准备,避免突然进行高强度训练。