健脾益胃方剂有哪些

来源:复禾健康

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姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

健脾益胃的方剂主要有四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、香砂六君子汤、理中丸等。这些方剂在中医理论中常用于改善脾胃虚弱、食欲不振、腹胀便溏等症状,需在医生辨证后使用。

一、四君子汤

四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草组成,是补气健脾的基础方剂。适用于脾胃气虚引起的面色萎黄、语声低微、气短乏力等症状。该方剂能增强胃肠蠕动功能,改善消化吸收,临床常用于慢性胃炎、功能性消化不良等疾病。使用期间应避免生冷油腻食物,阴虚内热者慎用。

二、参苓白术散

参苓白术散在四君子汤基础上加入山药、莲子等药材,具有健脾益气、和胃渗湿的功效。对于脾虚湿盛导致的食欲减退、大便溏泄、肢体困重效果显著。现代研究表明该方剂能调节肠道菌群平衡,对肠易激综合征腹泻型有较好疗效。服用时需注意糖尿病患者应调整剂量。

三、补中益气汤

补中益气汤以黄芪为君药,配伍人参、白术等,擅长治疗中气下陷证。表现为脘腹坠胀、久泻脱肛、子宫下垂等脏器下垂症状。该方能增强平滑肌张力,改善内脏支撑力。临床用于胃下垂、慢性结肠炎等疾病时,常配合针灸治疗提升疗效。外感发热者禁用此方。

四、香砂六君子汤

香砂六君子汤在四君子汤基础上加木香、砂仁,侧重理气健脾。适用于脾胃虚弱兼气滞的脘腹胀满、嗳气吞酸等症状。现代应用于功能性消化不良伴焦虑状态时,可调节胃肠激素分泌。服药期间须保持情绪舒畅,避免过度思虑加重气机郁滞。

五、理中丸

理中丸以干姜温中散寒为主药,配伍人参、白术等,主治脾胃虚寒证。对腹中冷痛、呕吐清水、手足不温等症状效果显著。该方能促进消化道血液循环,改善胃肠黏膜修复,常用于消化性溃疡、慢性浅表性胃炎等疾病。阴虚火旺者忌用,服药后宜饮热粥助药力。

使用健脾益胃方剂期间,应保持规律饮食,避免暴饮暴食,选择易消化的食物如小米粥、山药等。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于脾胃运化功能恢复。若服药两周后症状未缓解,或出现口干舌燥、便秘等不适,应及时复诊调整用药方案。脾胃调理需要循序渐进,不可急于求成。