桂附地黄丸和六味地黄丸的区别在哪里

桂附地黄丸与六味地黄丸的主要区别在于成分、功效及适用证。桂附地黄丸由肉桂、附子等温阳药物配伍滋阴药组成，适用于肾阳虚证；六味地黄丸以熟地黄等六味滋阴药为主，适用于肾阴虚证。

一、成分差异

桂附地黄丸在六味地黄丸基础上增加肉桂、附子两味温阳药材，形成阴阳双补的配伍。六味地黄丸仅含熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药材，纯以滋阴为主。两种方剂中熟地黄均为君药，但辅药性质截然不同。

二、功效侧重

桂附地黄丸通过附子、肉桂温补肾阳，主治腰膝冷痛、夜尿频多等肾阳虚症状，兼可改善畏寒肢冷。六味地黄丸侧重滋补肾阴，针对潮热盗汗、头晕耳鸣等阴虚火旺表现，无温阳作用。

三、适用人群

桂附地黄丸适合中老年肾阳不足者，常见舌淡苔白、脉沉迟等虚寒体征。六味地黄丸多见于青壮年阴虚体质，伴随舌红少津、脉细数等热象。两者辨证错误可能加重原有症状。

四、禁忌区别

桂附地黄丸因含附子，高血压、心脏病患者慎用，且不宜长期服用。六味地黄丸禁忌较少，但脾胃虚寒者可能出现腹泻，感冒发热时需停用。

五、现代应用

桂附地黄丸现多用于慢性肾炎、肾上腺功能减退等阳虚病症。六味地黄丸则广泛应用于糖尿病、更年期综合征等阴虚相关疾病，部分研究显示其对骨质疏松有改善作用。

选择中药前需经中医师辨证，肾阳虚患者误服六味地黄丸可能加重畏寒，肾阴虚者使用桂附地黄丸或引发口干咽痛。服药期间忌食辛辣生冷，出现不适及时停用并就医。两种药物均需避免与藜芦、五灵脂等中药同用，慢性病患者用药前应告知医师当前服药情况。