小儿支气管哮喘要注意什么

来源：复禾健康

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周小凤副主任医师首都医科大学宣武医院儿科

小儿支气管哮喘需注意避免过敏原接触、规范用药、监测症状、预防感染及应急处理。支气管哮喘是儿童常见的慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽和胸闷。

尘螨、花粉、宠物皮屑等是常见诱发因素，家长需保持室内清洁，定期清洗床品，避免使用地毯。潮湿环境易滋生霉菌，建议控制湿度在50%以下。部分儿童对冷空气或烟雾敏感，外出时可佩戴口罩，家中禁止吸烟。

急性发作时需遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状，控制期可能需布地奈德福莫特罗粉吸入剂等长期抗炎药物。家长应掌握吸入装置正确使用方法，避免自行增减药量。孟鲁司特钠咀嚼片适用于过敏性哮喘的辅助治疗，但需警惕可能出现的神经精神不良反应。

家长需记录患儿夜间咳嗽、运动后喘息等发作频率，可使用峰流速仪监测肺功能变化。症状加重表现为呼吸频率增快、肋间隙凹陷或口唇发绀，此时需立即就医。哮喘控制良好的儿童应每3-6个月复诊评估治疗方案。

呼吸道感染是常见诱因，流感季节前可接种疫苗。避免接触感冒人群，养成勤洗手习惯。营养不良可能影响免疫力，保证蛋白质和维生素摄入，但需警惕可能引起过敏的牛奶、鸡蛋等食物。

随身携带速效支气管扩张剂，发作时保持坐位并立即用药。若用药后症状未缓解或出现说话困难，需紧急送医。学校老师应知晓患儿病情，存放备用药物。避免剧烈情绪波动诱发发作，可通过腹式呼吸训练帮助平喘。

日常饮食宜清淡，适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于减轻气道炎症。规律有氧运动如游泳可增强心肺功能，但需避免寒冷干燥环境下剧烈活动。维持适宜体重，肥胖可能加重哮喘症状。建立规范的哮喘行动计划，包括日常用药记录、症状评分和急诊指征，有助于实现长期病情控制。