眼睛视野缺损怎么办

来源：复禾健康

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申家泉主任医师山东省立医院眼科

眼睛视野缺损可通过佩戴矫正眼镜、药物治疗、激光治疗、手术治疗、视觉训练等方式改善。眼睛视野缺损通常由青光眼、视网膜脱落、视神经病变、脑部病变、眼部外伤等原因引起。

屈光不正或早期青光眼导致的视野缺损可通过验光配镜矫正。框架眼镜或隐形眼镜能调整光线折射路径，改善因散光、近视等引起的视野模糊。需定期复查视力并调整镜片度数，避免长时间佩戴不适配眼镜加重视疲劳。

青光眼患者可遵医嘱使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液降低眼压，视神经炎需使用甲泼尼龙片营养神经。急性视网膜中央动脉阻塞需舌下含服硝酸甘油片扩张血管，合并感染时加用左氧氟沙星滴眼液抗炎。

视网膜裂孔或糖尿病视网膜病变可采用激光光凝术封闭渗漏点，防止视网膜进一步脱离。原发性开角型青光眼可进行选择性激光小梁成形术改善房水循环，该治疗创伤小且能重复进行。

视网膜脱落需行玻璃体切割联合硅油填充术复位视网膜，垂体瘤压迫视交叉需经鼻蝶窦入路切除肿瘤。严重青光眼可植入Express引流钉建立新房水排出通道，术后需避免剧烈运动防止植入物移位。

脑卒中后视野缺损患者可通过计算机辅助训练强化残余视野功能，使用棱镜眼镜补偿盲区。日常可进行眼球追踪练习，如跟随移动的铅笔尖转动眼球，每次训练10-15分钟，逐步提高视觉感知能力。

日常应避免长时间用眼，每40分钟远眺绿色植物放松睫状肌。饮食多补充富含叶黄素的菠菜、蓝莓等食物，戒烟限酒以防加重微循环障碍。突然出现视野遮挡、闪光感等症状时须立即就医，定期进行眼底照相和视野检查监测病情变化。青光眼患者需终身随访眼压，视网膜病变者每3-6个月复查光学相干断层扫描。