牙龈脱落怎么回事
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李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙龈脱落可能由牙周炎、牙龈萎缩、外伤、营养不良、糖尿病等因素引起,可通过口腔清洁、药物治疗、手术修复等方式干预。
牙周炎是牙龈脱落的常见原因,主要由牙菌斑堆积导致牙龈感染,表现为牙龈红肿、出血甚至牙齿松动。患者需定期进行超声波洁治清除牙结石,配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏等药物控制炎症。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿,每半年接受一次牙周检查。
长期横向刷牙或佩戴不当义齿可能导致牙龈机械性萎缩,牙龈组织逐渐退缩暴露出牙根。建议改用软毛牙刷竖刷法,佩戴活动义齿者需定期调整基托。中重度萎缩可采用结缔组织移植术覆盖裸露牙根,术后使用复方氯己定含漱液预防感染。
牙齿受到撞击或啃咬硬物可能导致局部牙龈撕裂脱落。急性期需用生理盐水冲洗创面,缺损较大时需缝合处理。可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,配合重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。恢复期避免用患侧咀嚼,定期复查牙龈再生情况。
长期维生素C缺乏会导致胶原合成障碍,引发坏血病性牙龈脱落。需增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C食物的摄入,严重者可短期服用维生素C泡腾片。同时应补充蛋白质和锌元素,促进牙龈黏膜修复,避免进食过烫或刺激性食物。
糖尿病患者易并发牙周病变,血糖控制不佳时可能出现牙龈自发性脱落。这类患者需在内分泌科和口腔科联合治疗,使用盐酸二甲双胍片控糖的同时,配合牙周基础治疗。白血病等血液病患者牙龈脱落常伴随异常出血,需及时血液科就诊。
牙龈脱落患者日常应选用含氟化亚锡的防敏感牙膏,配合牙线清理邻面菌斑。吸烟者需戒烟以减少对牙龈血管的刺激,妊娠期女性更需加强钙质和叶酸摄入。出现牙龈持续出血或牙齿移位时,应立即进行牙周探诊和X线检查,早期干预可避免牙齿缺失。餐后使用冲牙器清洁食物残渣,每年接受两次专业龈下刮治有助于维持牙周健康。