牙龈肿痛流血怎么回事儿
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张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈肿痛流血可能由牙龈炎、牙周炎、创伤性损伤、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性处理。
牙龈炎多与牙菌斑堆积有关,表现为牙龈红肿、触碰易出血。需每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清除邻面菌斑。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液抑制细菌,或局部涂抹盐酸米诺环素软膏。若形成牙结石,需接受超声波洁治。
牙周炎常由牙龈炎进展而来,伴随牙周袋形成和牙槽骨吸收。可能出现牙齿松动、咀嚼无力等症状。除基础治疗外,需进行龈下刮治,重度者需采用翻瓣术。可联用甲硝唑片和布洛芬缓释胶囊控制感染及疼痛。
硬质食物划伤或刷牙力度过大可能导致牙龈机械性损伤。表现为局部出血伴刺痛感。建议改用软毛牙刷,避免进食尖锐食物。损伤处可用康复新液含漱促进愈合,若持续出血需压迫止血。
长期维生素C摄入不足会降低毛细血管脆性,引发牙龈自发性出血。可能伴随皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢。需增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C食物的摄入,必要时补充维生素C片,但需避免过量。
白血病、血小板减少性紫癜等疾病可能导致凝血功能障碍,表现为牙龈渗血不止或皮下广泛瘀点。这类患者往往伴有乏力、反复发热等症状。需完善血常规检查,确诊后需针对原发病治疗,如使用环磷酰胺片等免疫抑制剂。
日常应选用含氟牙膏配合小头软毛牙刷,采用竖刷法清洁牙龈缘。每半年进行一次口腔检查,发现牙结石及时清理。饮食避免过烫过硬,戒烟限酒。孕妇及青少年等特殊人群出现症状更需尽早就诊,避免延误系统性疾病的诊断。