新生儿马牙是怎么回事
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周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿马牙通常是指牙龈上出现的白色或黄白色小颗粒,医学上称为上皮珠或角化囊肿。马牙可能由胎儿期牙板残留、口腔上皮细胞堆积等原因引起,一般无须特殊处理,多数可自行消退。若伴随红肿、拒奶等症状,需就医排除感染或其他口腔疾病。
胎儿发育过程中,牙板组织未完全退化可能形成马牙。表现为牙龈上1-3毫米的硬质小凸起,无疼痛感。家长无须刻意挑破或擦拭,避免损伤口腔黏膜引发感染。日常可用无菌纱布蘸温水轻柔清洁口腔。
新生儿口腔上皮细胞代谢旺盛,脱落细胞与黏液混合后可能形成角化囊肿。通常分布在牙龈边缘或上腭中线处,数量较少时不影响吮吸。哺乳后喂少量温水有助于减少口腔分泌物堆积。
妊娠期雌激素水平升高可能导致胎儿牙龈组织增生。这种情况形成的马牙多为暂时性,出生后2-3周随激素水平下降逐渐消失。家长需观察是否伴随乳房肿大等生理性表现。
反复摩擦或过硬奶嘴刺激可能引起牙龈角化过度。建议选用硅胶材质奶嘴,避免过度清洁口腔。若马牙周围出现充血,可遵医嘱使用康复新液局部涂抹。
极少数情况下需与鹅口疮等感染性疾病鉴别。白色念珠菌感染常伴随黏膜充血、哭闹拒食,需医生确诊后使用制霉菌素混悬液治疗。家长发现异常分泌物或发热应及时就诊。
新生儿马牙护理期间应保持喂养器具消毒,哺乳前清洁双手。避免用针挑、布擦等民间处理方法,防止黏膜损伤导致继发感染。定期检查口腔变化,若马牙持续超过1个月未消退或影响进食,需儿科或口腔科进一步评估。正常哺乳可继续进行,无需因马牙中断喂养。