得了脑梗死可以治好吗

来源:复禾健康

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邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑梗死通常可以治好,但治疗效果与病情严重程度、治疗时机及康复管理密切相关。脑梗死是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死,及时干预可改善预后。

发病6小时内接受静脉溶栓或血管内取栓治疗的患者,血管再通概率较高,神经功能缺损可能显著恢复。常用溶栓药物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等,取栓术可采用支架取栓装置。早期康复训练有助于运动、语言功能重建,高压氧治疗可促进缺血半暗带细胞修复。部分患者通过3-6个月系统康复可恢复生活自理能力。

大面积脑梗死或救治延误的患者可能遗留偏瘫、失语等后遗症。这类患者需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防复发,同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。认知障碍患者可使用盐酸多奈哌齐片改善脑功能,抑郁症状明显者建议联合草酸艾司西酞普兰片治疗。

患者应保持低盐低脂饮食,每日监测血压血糖,戒烟限酒并规律进行步行、平衡训练等康复锻炼。家属需协助患者按时服药,定期复查颈动脉超声和头颅CT,发现言语含糊、肢体无力等复发征兆时立即就医。二级预防用药须持续终身,不可擅自停药。