胃部肿瘤切除手术
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侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
胃部肿瘤切除手术是治疗胃部肿瘤的主要方式,具体术式包括内镜下黏膜切除术、胃部分切除术、全胃切除术等。手术方式需根据肿瘤性质、大小、位置及患者身体状况综合评估。
内镜下黏膜切除术适用于早期胃癌或良性肿瘤,通过内镜直接切除病变黏膜层,创伤小且恢复快。胃部分切除术针对局部进展期肿瘤,切除部分胃组织并重建消化道,需配合淋巴结清扫。全胃切除术用于弥漫型胃癌或贲门部肿瘤,需切除全部胃体并用空肠代胃,术后需长期营养管理。手术可能出现吻合口瘘、倾倒综合征等并发症,需密切监测。术后病理检查可明确肿瘤分期,指导后续放化疗方案。
术后需逐步过渡饮食,从流质到半流质再到软食,少量多餐避免胃腔压力过高。定期复查胃镜和肿瘤标志物,监测复发迹象。补充铁剂、维生素B12预防贫血,必要时使用肠内营养制剂。避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持规律作息。术后1-3个月可进行低强度运动,如散步、太极拳等,促进胃肠功能恢复。